Osteochondróza je onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům v tkáních páteře. Vzniká poškození meziobratlových plotének, kloubních ploch k nim přiléhajících, obratlových těl a vazů. Zpravidla zpočátku s osteochondrózou dochází k patologickým změnám v kostech a vazech. Člověk si navíc nástup nemoci uvědomí až ve chvíli, kdy začne trpět komplikacemi tohoto stavu – bolesti zad, zhoršená citlivost, svalová atrofie, dysfunkce vnitřních orgánů.
Toto onemocnění je rozšířeno mezi moderními lidmi: podle různých zdrojů trpí osteochondrózou až 90% světové populace. Onemocnění postihuje především osoby starší 30 let. Dnes je nejčastěji zjištěna bederní osteochondróza (asi v polovině případů).
Fáze osteochondrózy
Onemocnění se u lidí vyvíjí ve fázích. V první fázi progrese onemocnění začíná proces dehydratace nucleus pulposus. V důsledku toho se výška poklesu disku snižuje a ve vláknitém prstenci se tvoří trhliny. Mimo meziobratlovou ploténku však k patologickým změnám nedochází.
Ve druhé fázi je pozorována konvergence dvou sousedních obratlů v důsledku snížení výšky disku, místa připojení svalů a vazů. Vlivem ochablých vazů a svalů se objevuje nadměrná pohyblivost obratlů, což vyvolává rozvoj nestability pohybového segmentu obratle. Během tohoto období mohou obratle sklouznout nebo se posunout, což má za následek spondylolistézu.
Třetí stupeň vývoje osteochondrózy je charakterizován výraznými morfologickými změnami v meziobratlových ploténkách. Dochází k tvorbě prolapsů a protruzi plotének, vznikají subluxace v intervertebrálních kloubech a unco-vertebrálních kloubech.
Když nastane čtvrtá fáze, jsou na postižených obratlích pozorovány adaptační změny. In this case, the human body adapts to too much mobility of the vertebrae, overcoming it. V důsledku imobilizace páteře vznikají osteofyty – okrajové kostní výrůstky na přilehlých plochách obratlových těl. Osteofyt může poranit nervový kořen. Postupně dochází k vazivovým změnám na meziobratlových ploténkách a kloubech. V důsledku toho se na obratlovo-motorickém segmentu vytvoří jakýsi pancíř a projevy postupně mizí.
Příčiny osteochondrózy
Odborníci dělají různé předpoklady ohledně důvodů, které přispívají k rozvoji osteochondrózy. Such reasons include mechanical injuries to the spine, disturbances in the body's metabolic processes, and a predisposition to a disease that is hereditary in nature. Ale je obtížné určit jasnou příčinu rozvoje onemocnění vzhledem k prevalenci onemocnění. Často se vyskytuje u mladých a starých lidí; u fyzicky silných a u méně trénovaných.
Někdy můžete slyšet názor, že příznaky osteochondrózy vznikají v důsledku ukládání solí v lidské páteři. Pacienti často mluví o usazeninách soli, pokud slyší vrzání a křupání v kloubech. Ve skutečnosti se onemocnění vyvíjí v důsledku podvýživy tkání. V důsledku toho jejich struktura postupně degeneruje. Tkáně kostí a chrupavek neustále procházejí procesem obnovy. Pokud má člověk pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu, tkáň se stává pružnější. Ale pro lidi, kteří vedou převážně sedavý způsob života, je tato tkanina méně odolná.
Kromě toho může být příčinou rozvoje osteochondrózy nadváha, špatné držení těla, negativní podmínky prostředí, zvláštnosti polohy těla při práci, nerovnoměrně vyvinutý pohybový aparát, těhotenství, stres, hypotermie, infekce.
Rozsah faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění, je tedy velmi široký. Důležitou roli v tomto procesu hraje charakteristika průtoku krve a výživy chrupavky a kostní tkáně. V míšních ploténkách dospělých nejsou žádné krevní cévy, takže ploténky dostávají kyslík a všechny potřebné živiny ze sousedních tkání. Pro normální výživu páteřních plotének proto musí být neustále aktivován krevní oběh v okolních tkáních. Tento proces lze urychlit zajištěním aktivní svalové práce.
Příznaky osteochondrózy
Projevy onemocnění mohou být různé a přímo závisí na tom, v jaké fázi vývoje se nemoc nachází. Nejvýraznější příznaky onemocnění se objevují, když se patologický proces rozšíří do zadní části vláknitého prstence a zadního podélného vazu. V procesu aktivace patologického procesu se u pacienta rozvíjejí reflexní a kompresní neurologické syndromy.
Osteochondróza se může projevit v různých částech těla, takže příznaky onemocnění jsou velmi široké. Pacient s osteochondrózou může pociťovat bolest v končetinách nebo necitlivost, někdy bolest v oblasti hrudníku, dysfunkci pohlavních orgánů a bolest hlavy. Zároveň si člověk ani neuvědomuje, že příčinou takových projevů je osteochondróza.
Pokud se u pacienta rozvine osteochondróza hrudní páteře, příznaky mohou připomínat projevy srdečního onemocnění: angina pectoris, infarkt myokardu. Proto se někdy praktikuje chybná léčba, která vede k další progresi osteochondrózy. Proto, pokud máte podezření na vývoj této nemoci, měl by člověk okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit potřebné testy.
Osteochondróza se primárně projevuje bolestí a silným pocitem nepohodlí v zádech. V některých případech se bolest objevuje periodicky, ne neustále. Může na chvíli zmizet. Ale pro každého člověka by měl být výskyt bolesti velmi alarmujícím příznakem a důvodem k obavám. Je důležité přemýšlet a určit, co přesně bolest způsobilo. Může to být například intenzivní fyzická aktivita, zvedání závaží.
Dalším indikativním příznakem osteochondrózy krční páteře je necitlivost v pažích a nohou, stejně jako bolest v nich. Podobné příznaky jsou charakteristické pro jiné typy osteochondrózy. Nejčastěji se bolest rozvíjí v levé noze nebo paži, někdy vyzařující do srdce, pod žebry. Pokud se takové příznaky objeví, neměli byste hned spěchat s užíváním léků na srdce či jiná onemocnění, ale měli byste pozorně naslouchat a hodnotit povahu bolesti, její změny v závislosti na tom, co přesně daný člověk v danou chvíli dělá. Všechna vaše pozorování by měla být podrobně vylíčena lékaři, poté je pacientovi předepsána masáž, gymnastika a další léčebné metody. Kontaktování specialisty v počátečních stádiích onemocnění zajistí účinnější léčbu.
Pacienti s diagnózou osteochondrózy si tedy nejčastěji stěžují na pocit nepohodlí v páteři na různých místech, bolesti různé intenzity a povahy. Mají vyšší míru únavy, která se projevuje při fyzické i psychické práci. Vnímání může být narušeno v různých oblastech těla, nejčastěji v končetinách. Pacienti si také mohou všimnout chladu v rukou a nohou. Závratě a bolesti hlavy jsou často projevy osteochondrózy krční páteře. Zraková ostrost se také může znatelně snížit.
Pokud má pacient osteochondrózu bederní páteře, pak se v tomto případě mohou objevit různé poruchy lidského reprodukčního systému. Po léčbě osteochondrózy lumbosakrální oblasti muži často zaznamenávají zlepšení potence. Současně, pokud se u ženy vyvine osteochondróza sakrální páteře, může to zkomplikovat proces koncepce i těhotenství. Kromě těchto příznaků jsou u osteochondrózy možné další projevy: svalové křeče, potíže s pohybem, vystřelující bolesti atd.
Diagnóza osteochondrózy
Nejdůležitějším bodem v procesu diagnostiky osteochondrózy je sběr anamnézy a nejdůležitějším bodem tohoto procesu je rozhovor s pacientem, který musí lékaři podrobně popsat všechny stížnosti. Pokud jsou některé příznaky onemocnění charakteristickými projevy osteochondrózy, pak existuje také mnoho znaků, které je důležité odlišit od projevů jiných onemocnění. Dysfunkce mnoha orgánů, které se projevují osteochondrózou, jsou často podobné příznakům gastritidy, anginy pectoris a žaludečních vředů. Proto je každý příznak osteochondrózy podroben podrobnému studiu a analýze.
Při diagnostice bere lékař v úvahu věk pacienta a vývoj příznaků. K objasnění diagnózy se pro výzkum používají další metody. Nejčastěji se v tomto případě praktikuje rentgenové vyšetření. K určení stavu pacienta se provádí průzkumná radiografie páteře. Pokud existují specifičtější stížnosti, provádí se cílená radiografie zaměřená na místo léze.
Myelografie je považována za poměrně složitou diagnostickou metodu. Toto vyšetření zahrnuje injekci kontrastní tekutiny do páteřního kanálu. V tomto případě hrozí poškození míchy a také alergická reakce. Ale zároveň je tato metoda považována za informativní, pokud je nutné určit přítomnost páteřní kýly.
Kromě toho se praktikuje využití počítačové tomografie a magnetické nukleární rezonance. Jsou však poměrně drahé, proto se praktikují hlavně tehdy, když je potřeba provést diferenciální diagnostiku a také určit přítomnost nádoru páteře.
Léčba osteochondrózy
Aby léčba spinální osteochondrózy měla účinek, je nutné poskytnout nejen přesnou diagnózu, ale také integrovaný přístup k problému. Lékař zpravidla předepisuje léčebné metody v závislosti na tom, která část páteře je postižena. Hlavními metodami terapie krční páteře, ale i hrudní a bederní páteře jsou masáže, manuální terapie, akupunktura, elektrostimulace, léčebný tělocvik, vakuoterapie, trakce a další metody. Lze také praktikovat paralelní léčbu s lidovými léky.
Lékař předepisuje léčbu takovým způsobem, aby zajistil odstranění příznaků, které obtěžují pacienta, a také příčinu, která způsobuje patologii páteře. Zmírněte bolest pomocí fyzioterapeutických metod a léků. Speciální cvičení jsou také praktikována pro spinální osteochondrózu.
Jednou z hlavních metod léčby spinální osteochondrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu je použití fyzikální terapie. K tomuto účelu slouží speciální rehabilitační zařízení. Pravidelným prováděním cvičení individuálně vybraných odborníkem můžete zlepšit krevní oběh a aktivovat metabolismus. V důsledku toho se zlepšuje výživa meziobratlových plotének, snižuje se zátěž páteře.
Metoda fyzioterapie zahrnuje působení různých fyzických faktorů na tělo. Pomocí nízkofrekvenčního proudu, magnetického pole, laseru se účinně zmírňuje bolest, snižuje se zánět a je účinnější paralelní medikamentózní léčba. Pomocí masáže můžete uvolnit napětí a bolesti svalů a aktivovat krevní oběh. Manuální terapie umožňuje ulevit od akutních i přetrvávajících chronických bolestí kloubů a páteře, zvýšit rozsah pohybu a celkově pozitivně působí na organismus. Procedura trakce páteře se používá k úlevě od silné bolesti. Provádí se na speciálním zařízení. V procesu se zvětšuje meziobratlový prostor a obnovuje se tvar páteře. Medikamentózní léčba se praktikuje především v období exacerbace.
Ale ve většině případů může i účinná léčba pouze zpomalit progresi onemocnění a zabránit exacerbaci. Úplné vyléčení je možné pouze v počáteční fázi osteochondrózy. Je důležité vzít v úvahu, že délka léčby závisí na tom, jak pokročilá je nemoc, na metodách terapie a také na tom, jak pečlivě pacient dodržuje všechny předpisy a doporučení lékaře. Období aktivní léčby obvykle trvá jeden až tři měsíce. Po operaci se člověk zotavuje asi jeden rok. Pokud konzervativní terapie nepřinese očekávané výsledky a existují zvláštní indikace, lékař předepisuje chirurgickou léčbu.
Prevence osteochondrózy
Lidé, kteří již trpí projevy osteochondrózy, by se měli snažit nepřetěžovat páteř a minimalizovat tlak v meziobratlových ploténkách. Je vhodné se vždy snažit udržet rovná záda a vyhnout se poranění páteře. Pohodlná postel pro noční spánek je důležitá: musíte si vybrat individuální ortopedickou matraci. Neměli byste zvedat závaží o hmotnosti větší než 10 kg a abyste mohli zvedat předmět, musíte si nejprve sednout, vzít předmět a poté s ním vstát. Ženy by neměly nosit boty s příliš vysokými podpatky. Kromě toho by lidé, kteří si stěžují na bolesti zad, měli každý den cvičit, aby posílili svaly jádra. Doporučuje se chodit plavat, kdykoli je to možné.